エルフの日々

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平成21年度介護報酬改定

[ 行方 ]
「ほっけ」
 

社会保障審議会介護給付費分科会

平成21年度介護報酬改定に関する審議報告

抜粋

 

訪問看護

「ほっけ注」基本単位に変更無し。19年度改定留意事項での理学療法士・作業療法士・

言語療法士による訪問の回数制限が見直し(留意事項はまだ未発出)。訪看同士の連携

支援については未記載。

●利用者の状態に応じた訪問看護の充実を図る観点から、特別管理加算については、その対象

となる状態に重度の褥瘡を追加する。さらに、特別管理加算の対象者について、1時間30分

以上の訪問看護を実施した場合について評価を行う。

(新規)長時間訪問看護加算300単位/回

●同一の事業所から同時に2人の職員が1人の利用者に対し訪問看護を行った場合について

評価を行う。

(新規)複数名訪問加算 30分未満 254単位/回  30分以上 402単位
●ターミナルケアの充実を図り、医療保険との整合性を図る観点から、ターミナルケア加算の算定

 要件の緩和及び評価の見直しを行う。

      ターミナルケア加算 1,200単位 ⇒ 2,000単位

●訪問リハビリテーションの整備状況に地域差がある現状を踏まえ、訪問看護ステーションからの

理学療法士等の訪問に係る運用の見直しを行い、それに伴って、主として理学療法士等による

訪問を行っている訪問看護ステーションの管理者の要件について一定の整理を行う。

 

訪問リハビリテーション

「ほっけ注」サービスが地域に広がらない根本原因である、地域の主治医との直接

連携(指示関連)課題が未決。

●通所リハビリテーションの利用者が適所できなくなった際にも円滑な訪問リハビリテーションの提

供を可能とする観点から、介護老人保健施設で適所リハビリテーションを受けている利用者に

ついては、適所リハビリテーション終了後一月に限り、当該施設の配置医師がリハビリテーション

計画を作成し、訪問リハビリテーションを提供することを可能とする。

●基本報酬については、医療保険等との整合性を図る観点から、1日単位ではなく、サービス

提供時間に応じた評価に見直す。

訪問リハビリテーション費 500単位/日 ⇒ 305単位/回( 20分を1回)

●今後、さらに訪問リハビリテーションを拡充する方策について検討を行う。

 

通所介護

「ほっけ注」基本単位変更無。

●個別ニーズに対応する機能訓練の体制及びサービス提供方法に着目した評価を行う。

個別機能訓練加算27単位 ⇒ 個別機能訓練加算27単位/日

                               42単位/日

 

通所リハビリテーション

「ほっけ注」基本単位1〜2時間新設。みなし指定。まだ全くイメージできず。

●リハビリテーションの利用者が、医療保険から介護保険に移行しても、ニーズに沿ったサービスを

継ぎ目なく一貫して受けることができるよう、短時間・個別のリハビリテーションについての評価を

行うとともに、リハビリテーションの実施者について医療保険との整合性を図る。さらに、利用者

のアクセスを向上し、医療から介護への移行をよりスムーズにするという観点から、診療報酬に

おいて脳血管等疾患リハビリテーション又は運動器疾患リハビリテーションを算定している医療

機関については、通所リハビリテーション事業所としての指定があったものとみなす。

 (新規)1時間以上2時間未満 要介護1  270単位/回

                             2 300単位/回

                             3 330単位/回

                             4 360単位/回

                             5 390単位/回

 

「ほっけ注」次期介護報酬と診療報酬の同時改定まで基本は全て持ち越し。

自立支援制度も。

例の消費税うんぬんもそのタイミングでしたでしょうか。

日本の社会保障制度全体象。国の姿。

さてと・・・

2008.12.27 Saturday 15:27 | comments(1) | trackbacks(0) | 
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トゥイッター (2010/04/08 10:54 AM)
関西出身なんだけどぉ☆もっと全国各地の人と交流を深めたいです♪宜しくぅ